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银屑病的治疗状况

作者:admin 2006-11-26 22:53:23


外合邪而发病的观点,刘承煌(1988)应用行气活血,清热解毒的消银散(由黄耆、
生地、当归、丹皮、红花、银花、栀子、萆解、白鲜皮、荆芥组成)治疗本病,结
果临床痊愈2例。基本痊愈20例(90%以上皮损消退),显效6例,好转7例,无效15
例。

    谈善庆等(1990)用复方丹参注射刘20 30ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴1次/
日治疗40例,总有效率76.5%。王自彬等(1988)报告用大枣丹参片,总有效率为
91%。华山医院及扬州地区人民医院用虎杖甙治疗本病,其有效率分别为70.3%
和64%。马宽玉等(1992)报告用生地、生槐花、玄参、大青叶、紫草、乌蛇、丹参
、赤芍、丹皮、生甘草等组成的地花消银汤治疗银屑病,结果总有效率为94.3%


    福州市皮肤病防治院(1978)用雷公藤片治疗100例,有效率61%,刘西珍等(1
982)报告治疗3例关节病型银屑病(其中2例伴脓疤性皮损)。2例临床痊愈,1例皮疹
大部消退,关节症状也消失或明显减轻。上海华山医院和中国医学科学院皮肤病研
究所等用雷公藤治疗均取得了良好的效果。

2.免疫调剂

    这一类为调节免疫功能的药物和制剂。

1.转移因子(Transfer Factor,TF)

    综合国内TF治疗本病,观察例数较多的上海市银屑病防治研究协作组(81例),
济南军区总医院和福州市皮肤病院(各40例),共161例总有效率为71.43%。

2.维甲酸

    叶伟等(1955)报告应用近年开发的第三代维甲酸衍生物芳香维甲酸乙酯(R012
 6298)成功地治疗42例,其显效率3个剂量组分别为100%,100%及90%。白玫等
(1994)报告用依曲替酯(Tigason)治疗11例红皮病型银屑病,结果ll例中9例治疗(
81.82%),2例好转(18.18%)总有效率为100%;有报告用依曲替酯治疗各种类
型银屑病199例,痊愈63例(占31.7%),显效93例(占46.7%),有效25例(占12.
7%),无效18例(占8.9%)。尤以脓疤型和红皮病型疗效为佳。寻常型有效率也达
91%。

3,抗肿瘤药物

    江苏省工人医院皮肤科(1975)报告用氨甲喋呤(MTX)2.5 7.5mg口服1次/日
连续6天,停2 3天再服共治4例

, l例原发性脓疤型和2例皮损广泛的寻常型银屑病
显效,4例均有副反应。唐鸿洲等(1975)报告,共治50例,有效率达96%。四川医
学院(1976)报告用间隙口服疗法,有效率85化.

    其它有乙亚胺、争光霉素、平阳霉素、丙亚胺、羟基脲等均有好疗效,但副作
用也大。

4.环泡菌素

    对银屑病有快速、显著的治疗效果。廖万清及吴绍熙等报导和综述了环抱素A
治疗银屑病的临床研究,严煜林报告口服环孢素A治疗9例银屑病小结,提示其对银
屑病有良好的疗效。

5.硫氮磺胺嘧啶

    Gupta等(1989)报告用本药每天3g治疗32例斑块状银屑病共8周,均以有效率显
效。作者于1990年又报告用双盲法治疗50例慢性中度到重度斑块状银屑病,其中2
3例为给药组,27例为安慰组,治疗8周,观察疗效。给药组完成8周治疗者17例,
其中7例(41%)显效,皮损好转60 89%,7例(41%)有效,皮损好转30 59%,3例
(18%)无效。安慰组仅1例有好转,22例无变化,4例加剧。 Farr等(1988)报告每
天2g治疗银屑病性关节炎34例,有23例关节炎临床好转,占67%。

6.抗凝血药物

    华法令(Warfarin)、藻酸双酪、肝素对银屑病也有一定疗效。

7.皮质激素

    强的松、强的松龙等系统用药的副作用及长期用药的危险性则已是众所周知,
故以略。

8.内分泌疗法

    本组大多是长效避孕药,如复方炔诺酮、氯地孕酮等。据文献报导,本组药物
使用方便,且无严重副反应,临床效果以复方炔诺酮较佳。蒋勇华(19

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